帕金森病患者DBS术后还应纠正哪些异常姿

2020-05-02 08:17栏目:健身减肥
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帕金森是一个退行性的病变的疾病,目前晚期患者出现的语言障碍、吞咽障碍等中轴症状,在手术和药物方面治疗效果不是很好,而且也很影响患者的生活质量。怎么办?如果通过规范的康复治疗,反而效果比较好。一般初期患者在服用药物大部分症状会得到有效改善,但是随着病情的进展,药物控制效果越来越差,脑深部电刺激手术治疗弥补了药物的不足,陈伟副教授介绍,在手术后帕金森病症状会得到有效改善,但是由于长期的异常姿势导致的并发症,还需要长期的纠正。

术后还应纠正哪些异常姿势?

视觉提示克服碎步

可以试试大步向前走。这种运动量不是很大但是效果很好,患者长期坚持将受益匪浅。锻炼时建议患者在比较熟悉的环境,比如客厅或走廊等空旷的地方进行训练,一般是五到十米的距离。患者双眼直视前方,身体直立,起步时足尖要尽量抬高,先足跟着地再足尖着地,跨步要尽量慢而大,两上肢尽量在行走时作前后摆动。其关键是要抬高脚和跨步要大。。同时刻意提醒自己走路时,要摆臂。

有的患者在起步和行进中,常常会出现僵冻现象出现,脚步迈不开,就象粘在地上了一样。遇到这种情况,可以采用下列方法:首先将足跟着地,全身直立站好。在获得平衡之后,再开始步行,必须切记行走时先以足跟着地,足趾背屈,然后足尖着地。在脚的前方每一步的位置摆放一块高10-15公分的障碍物,做脚跨越障碍物的行走锻炼。

听觉提示加足跟落地克服前冲

前冲步态的形成主要是两方面因素所致,第一步行节奏控制不好,越来越快;第二行走中重心靠前,进而导致追逐重心。所以患者首先要控制好行走的节奏,可以由训练者在旁喊口令一、二、一或左、右、左,患者严格按照此节律行走,这样就可以避免越走越快的前冲步态;待患者有所长进后,可以改为自己控制喊口令或跟随节拍明确的进行曲进行训练,并在长期的锻炼中将其变为习惯。第二个要领就是,行走时一定记住我们正常的步态是足跟落地开始,过渡到足外侧缘,再到足掌内侧,所以患者一定要足跟落地,克服全脚掌甚至是前脚掌着地引起的重心前移,这样可以在前足跟落地时保持重心还在后足,以后足支撑为主,避免追逐重心。

摆臂、纠正驼背联系练习

摆臂动作是我们步行当中一个很自然的协调性动作,它有利于维持平衡。对于轻症的患者可以以语言督促,提醒摆臂。对于较重的患者需进行摆臂训练,首先以一脚前一脚后摆出一个迈步的姿势,就在原地练习摆臂动作,要求达到正常的幅度和节律;当患者原地摆臂可以很好完成后,改为原地踏步,同样要求达到正常的摆臂幅度,并手脚动作协调;最后过渡到步行摆臂。对于更重的病人不能完成上述训练者,由治疗者站在患者后方辅助摆臂训练,患者在前方握住一对羽毛球拍的手柄,治疗者在后方握住球拍的网格部分,二者先进行原地的摆臂联系,通过球拍的连带让治疗者带动患者摆臂,继而逐渐过渡到原地踏步,再到行走练习,具体的要求同前。行走时同样要求患者迈大步,并以口令控制步行节律,强调足跟着地避免前冲。当患者完成较好后撤掉球拍改为语言提示,逐步过渡。

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