澳门百利宫小小的腹痛忍了10天 医生打开腹腔发现……

2020-05-02 12:06栏目:两性话题
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一个小小的腹痛,在忍耐了十日左右后,竟发展成胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克。

66岁的陈伯没有想到

一个小小的腹痛

在忍耐了十日左右后

竟发展成

胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克

在手术台上差点与死神擦肩而过的局面

靠吃几片止痛药硬撑

小小的腹痛酿成了大祸

昨日,记者从医院处获悉,经过多科室医疗团队连夜紧急救治,目前陈伯生命体征恢复稳定,仍需在重症监护室观察。

医生提醒,陈伯个案并非孤例,一些人在春节期间怕麻烦,或是相信春节看病吃药不吉利的观念,选择年后再看病,最终酿成大祸的案例时有发生。老人家一定要摈弃这种观念,家人也应该及时关注老人家的身体状况,在疾病发作时立刻介入治疗,以免病情加重,失去最佳救治时机。

老人吃止痛药,强忍腹痛

如今,66岁的陈伯仍然在暨南大学附属第一医院重症ICU中,生命体征虽然平稳,但是由于拖延导致病情严重,心肌受损大,心脏功能维持在正常状态的三分之一左右,后续康复仍需一定时日。

据了解,陈伯来自福建,平时夫妇二人在当地生活,孩子们在广州工作。大约十多日前,想着孩子们快要回老家团聚过年了,两老十分高兴。这时候,陈伯发现自己出现腹痛的情况,一日内断续发生,考虑到孩子们团聚难得,春节看病麻烦,陈伯选择吃止痛药缓解疼痛。

年初五当日,在持续腹痛十日后,陈伯病情突然加重,原本可以忍受的腹痛变成剧痛,于是在孩子陪伴下来到当地县级医院就诊,经排查体内有结石、腹腔内有积水,当地医院建议前往三甲医院进一步确诊。

年初六当日早上,陈伯在家人陪伴下来到了厦门一所三甲医院,医生表示,需要立即住院接受治疗。因考虑到孩子们在广州工作,老人家住院难以得到陪伴照料,于是陈伯决定飞往广州看病。

当日没有买到机票,我们想着年初七去也行,于是买了次日早上的机票到达广州,那时没想到病情是如此严重的。陈伯家人表示,看着陈伯能说能吃,没意识到问题严重。

年初七中午,陈伯一飞到广州后立刻被送往暨南大学附属第一医院,当日他已出现无尿症状,引起了医生的高度重视。

病情加重入院

多科室医护人员联手抢救

当时陈伯以无尿、腹痛数日的诉求求诊,一做完相关检查立刻需要手术,一刻也不能拖延了。暨南大学附属第一医院胃肠外科医生汤汉林表示,穿刺检查发现,一针头打入腹腔,立刻喷出一筒液体出来,保守里面起码有过千毫升的液体,说明内部感染严重,已造成器官损。而且陈伯当日已无排尿,经检查发现身体已经处于休克状态。

为何当时能说话,能坐轮椅,却因无尿推断身体处于休克状态呢?汤汉林解释表示,医学上的休克并非指患者昏迷不清醒,而是综合体内情况,当时陈伯无尿,综合其其他指征,可以知道陈伯体内应急保护系统已经在将主力放在保护心脑等核心器官上,放弃了一部分器官了,肾脏功能不行了,其他器官情况也不容乐观,生命处于高危状态。

陈伯的状态为胃穿孔弥漫性腹腔炎感染性休克,需要立即实施胃穿孔修补手术补漏,同时要解决感染状况以恢复体内系统的正常运行。然而,摆在医生面前的难题是,由于陈伯拖延时间过长,内部感染严重,一些身体器官已经处于受损状态,陈伯自身身体也十分虚弱,这时候实施手术,风险十分大,而若不立即手术解决休克状态,陈伯生命垂危。

经过与患者家属充分沟通,泌尿外科、胃肠外科、麻醉科等多科室医护人员紧急就位,连夜实施手术。刚开始麻醉阶段,陈伯的身体状态就给麻醉科医生带来了难题。麻醉科李雅兰主任医师表示,陈伯血压十分低,乳酸指数超标严重,患者严重酸中毒,麻醉药只能一点一点打入体内,以免一下子刺激过大。然而,即使是一点点的麻醉药,陈伯的心脏也出现时速状况,医护人员在胸壁处准备好手势,随时实施心脏骤停按压抢救。

经过严密的监控部署,打开陈伯腹腔发现,里面存有大量黄绿色混浊气体,里面器官由于浸泡时间长,受感染情况比较严重。经过多科室医护人员全力保驾护航,陈伯终于顺利度过了手术关,当夜转入重症监控室观察。

医生提醒

及时就医很重要!

昨日,是陈伯术后的第三日,陈伯终于有了首次100毫升的尿液,神志逐步清醒。由于心肌受损比较严重,伴随有心梗病史,陈伯的后续治疗仍然不能松懈。

我们看到陈伯的案例是十分痛心的,如果他能及时就诊,本没必要把自己陷入如此惊险的境地。暨南大学附属第一医院胃肠外科杨景哥副主任医师表示。经过事后问询,陈伯有痛风病史,平时选择自行服药,比较随性,想吃就吃,不想吃也没管,对于原发疾病没有得到规范治疗,容易为并发疾病发生埋下了隐患。

作为参与抢救的医生,杨景哥介绍,陈伯的胃穿孔病情是比较严重的。一般情况下,如果是空腹状态发生胃穿孔,在6小时内介入治疗,切除病变部位,可以很好控制住病情;如果内部已有污染,可以做穿孔修补术,并且清理掉污染物。陈伯的病情重,一方面因为胃穿孔发生后仍然拖延病情,胃液不断经由穿孔部位进入腹腔,内部细菌繁殖,腹腔内器官长时间浸泡在污染液体中,受感染严重;另一方面,就诊时,陈伯已处于身体同时休克状态,说明身体内已经启动应急自我保护措施,为了保住核心器官,拖累了身体其他一些器官,对身体损伤是明显。如果是腹痛早期陈伯立刻就诊,很可能那时还未发生胃穿孔,那么医生可以采取药物治疗的方案救治,不至于把自己的生命陷入险地。

陈伯的案例并非孤例。作为长期扎根一线的医护人员,李雅兰表示,每次看到这类患者,都感到十分痛心。就在这个春节假期期间,她就遇到6个重症患者,均是拖延着不看病非要等到严重到无法忍受才就诊,其中有一个十日无法正常吃东西了,还想着过完年再看病;有一个便血一个月,这两天受不了过来就诊,一查是直肠癌。

医生提醒,讳疾忌医,最终拖累的是自己和家人,有病早查、早治才是正确的观念。一些老人仍然相信过年看病吃药不吉利的观念,坚持春节不去医院,靠忍或者自行服药行拖字诀,最终拖累的是自己和家人,导致病情加重,失去最佳治疗时机,一些病灶看似小,实则来势汹汹,重则可夺命,有症状出现时,千万不要大意。同时,对于一些空巢老人,平时健康观念可能比较落后,子女应该多关注,从老人药物史、健康观念多加教育、监管,及时排除风险隐患。

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